目的 探讨脑后部可逆性脑病综合征(PRES)在异基因造血干细胞移植术(al o-HSCT)中的临床症状、诊断特点、治疗及预后,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析本院2018年1月至2019年8月行al o-HSCT后发生PRES的3例患者临床资料.结果 例1,男,15岁,急性髓系白血病(AML)M2型,移植术后+33天患者突发癫痫大发作,头颅MRI示两侧额、顶叶及枕叶脑组织肿胀,见不规则异常信号影.例2,女,15岁,骨髓增生异常综合征,移植术后近两月患者出现头痛、血压升高、癫痫发作,头颅MRI示:大脑多发异常信号灶.例3,女,24岁,侵袭性NK细胞白血病,移植术后+1天突然癫痫持续发作,头颅MRI:双侧大脑半球多发异常信号灶.3例患者PRES经及时积极治疗均获得临床好转且无后遗症.例1未发生移植物抗宿主病(GVHD);例2移植后先出现皮肤及肠道GVHD后发生PRES;例3回输后即发生PRES.结论 PRES病因复杂,与移植密切相关,多数患者通过及时诊治PRES预后良好,但其在HSCT中的影响远超出神经系统病症.
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