电子病案首页填写质量研究

耿连华¹

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作者信息

1. 北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院) 102100
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摘要

目的:调查电子病案,研究填写质量,分析首页缺陷,找出原因,并提出对策.方法:我院在电子病历中搜索2019年10-12月5115份出院患者的病历首页,导出一般信息、医疗信息和其他信息,逐项检查填写质量,并归类分析.结果:2019年10月缺陷率为3.27％,2019年11月缺陷率为2.46％,2019年12月缺陷率为1.43％.结论:针对电子病案在首页填写方面,需要加强管理,以提升质量,减少缺陷.

关键词

电子病案/填写质量/首页缺陷

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出版年

2020

东方药膳

湖南中医学院

东方药膳

影响因子：0.004

ISSN：1671-3591

参考文献量5

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