东方药膳2020，Issue(14) ：65-66.

某院2019年住院病案首页填写缺陷分析

何剑霞 杨发惠
东方药膳2020，Issue(14) ：65-66.
✕
  • NETL
  • NSTL
  • 万方数据

某院2019年住院病案首页填写缺陷分析

何剑霞 1杨发惠1
扫码查看

作者信息

  • 1. 成都市双流区第一人民医院 四川 成都 610200
  • 折叠

摘要

目的 通过对某院2019年全部出院病案首页检查,对存在问题进行归纳分析,以规范住院病案首页填写,促进住院病案首页数据质量提升.方法 根据国家卫生计生委下发的《住院病案首页数据质量评分标准》对某院2019年出院的37894份病案抽查3800份首页进行检查评分,汇总检查评分表,调查缺陷内容,分析缺陷原因.结果 在3800份病案中有224份病案是医生书写存在缺陷,101份病案是ICD编码存在缺陷.结论 临床医师要重视提高病案书写质量,ICD编码人员要准确编码,提高病案首页信息质量.

关键词

病案首页/缺陷/分析

引用本文复制引用

出版年

2020
东方药膳
湖南中医学院

东方药膳

影响因子：0.004
ISSN：1671-3591
参考文献量5
段落导航相关论文