摘要
目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)水平与急性胆囊炎(AC)严重程度的关系及对重度AC的预测价值.方法 选取2021年3月～2022年9月我院收治的AC患者141例作为胆囊炎组,按病情严重程度将其分为轻度组(47例)、中度组(59例)和重度组(35例),另选同期健康体检者40例作为对照组,收集所有研究对象的一般资料和相关实验室指标,分析不同严重程度AC患者的NLR、CRP、PA水平差异;采用单因素和多因素Logistic回归分析重度AC发病的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLR、CRP、PA等指标对重度AC的预测价值.结果 对照组与胆囊炎组外周血NLR、CRP、PA水平比较,存在显著差异;对照组、轻度组、中度组及重度组的外周血NLR、CRP平均水平依次升高,PA平均水平依次降低(P＜0.05);单因数分析显示,重度组患者的WBC、NLR、CRP、PCT水平显著高于轻中度组,,ALB、PA水平显著低于轻中度组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,NLR(β=2.211,P=0.023)、CRP(β=0.603,P=0.043)及PA(β=-0.102,P=0.001)水平均与重度AC显著相关.外周血NLR、CRP、PA水平预测重度AC的曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.733、0.767,灵敏度分别为80.0%、57.1%、85.7%,特异度分别为73.6%、86.8%、57.3%.NLR、CRP、PA联合预测重度AC的AUC为0.844.结论 AC患者外周血NLR、CRP水平升高及PA水平降低与病情加重有关,NLR、CRP、PA三者联合检测对于重度AC具有优异的预测价值,可作为评估重度AC的参考指标.
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