摘要
目的 探究血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和乳酸(LA)联合检测对老年急腹症患者感染病情评估和预后的早期预测价值.方法 选取我院2022年4月～2024年1月期间收治的35例老年急腹症患者作为观察组,并另选同时期35例健康老年体检者作为对照组.将观察组患者按照感染严重程度分为A组(全身炎症反应综合征)、B组(脓毒血症)、C组(重度脓毒血症)和D组(脓毒血症休克)四组,评估四组不同感染严重程度的老年急腹症患者和对照组血清CRP、PCT和LA水平的差异;观察组患者由同一组医护人员实施手术治疗,并按预后情况将术后未出现并发症的患者纳入预后良好组,将术后出现并发症或死亡的患者纳入预后不良组,比较两组患者血清CRP、PCT和LA水平的差异;同时建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清CRP、PCT和LA联合检测在早期评估老年急腹症患者预后中的预测价值.结果 A、B、C、D组患者血清CRP、PCT和LA水平均高于对照组(P＜0.05),B、C、D组患者血清CRP、PCT和LA水平均高于A组(P＜0.05),C、D组患者血清CRP、PCT和LA水平均高于B组(P＜0.05),D组患者血清PCT和LA水平均高于C组(P＜0.05),但C、D组患者血清CRP水平比较无明显差异(P＞0.05);预后不良组患者血清CRP、PCT和LA水平均高于预后良好组(P＜0.05);经ROC曲线分析显示,血清CRP、PCT和LA联合检测的曲线下面积(AUC)(0.993)、灵敏度(100.00%)均高于血清CRP(0.930、92.31%)、PCT(0.923、84.62%)和LA(0.839、76.92%)单独检测(P＜0.05).结论 相较于健康老年体检者,老年急腹症患者血清CRP、PCT和LA水平均偏高,其水平随着感染严重程度增加而上升,且血清CRP、PCT和LA联合检测在老年急腹症患者感染病情评估和预后早期预测中具有较高的价值.
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