摘要
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期体成分及75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果对新生儿出生体重的影响.方法 选择2022年12月～2023年6月于我院产检发现OGTT异常后参加GDM半日门诊并足月分娩的GDM患者为研究对象,使用生物电阻抗分析(BIA)法测量体成分,并进行个体化医学营养治疗,追踪至分娩结束,最终将资料完整的447例患者纳入研究.采用多因素逐步线性回归分析新生儿出生体重与母亲体成分指标、OGTT结果之间的相关性.采用多变量修正Poisson回归分析变量与大于胎龄儿的相关性.结果 多因素逐步线性回归分析显示,孕妇身高、分娩孕周、OGTT空腹血糖、上臂肌围(AMC)、四肢骨骼肌指数(ASMI)对新生儿出生体重的影响具有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,孕前BMI、OGTT空腹血糖及OGTT 1 h血糖、AMC、ASMI与新生儿出生体重大于胎龄儿有相关性,呈正相关.修正Poisson回归分析显示,OGTT 1 h血糖与新生儿出生体重大于胎龄儿的分娩结局具有统计学意义(RR=1.672,P=0.003).结论 在GDM孕妇中,母亲的OGTT空腹血糖、肌肉质量是出生体重的预测因子,母亲OGTT 1 h血糖是分娩大于胎龄儿的危险因素.
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