摘要
目的 调查某病例在接种卡介苗(Bacille Calmette-Guerin,BCG)先后发生免疫缺陷、淋巴结炎事件与注射疫苗之间的关联性.方法 开展个案调查,收集受种方、接种方、疫苗生产企业等相关资料;开展预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)调查诊断,提出诊断结论.结果 病例于2016年6月23日9:00接种BCG;2016年7～8月因肺部感染等先后在4家医院就诊住院,基因检测报告:CYBB及NCF1突变,临床诊断为免疫缺陷病(慢性肉芽肿病);2016年8月双侧腋下软组织超声检查发现淋巴组织增大;2017年1月右侧腹股沟淋巴结肿大,PPD试验强阳性.2017年2～5月行脐带干细胞移植手术,并植入成功.2017年6月～2018年2月给予抗结核药物治疗.2017年8月,县级AEFI调查诊断为:接种BCG后发生淋巴结炎属于异常反应(Rare vaccine reaction,RVR),市级医学会开展伤残等级鉴定结论为:三级戊等伤残.预防接种过程符合操作规程,疫苗质量合格.结论 某病例免疫缺陷病(慢性肉芽肿病)与接种BCG无关联,为偶合症(Coincidental illness,CI);淋巴结炎则属于RVR.
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