摘要
目的:评价药学服务对糖尿病治疗的有效性以及对药学服务工作的指导意义.方法:检索PubM ed、Cochrane Library、EM base、万方数据-数字化期刊群、中国期刊全文数据库(中国知网),搜集对糖尿病患者自建库至2020年10月的提供药学服务的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).提取符合纳入标准的文献资料.使用Cochrane系统评价手册5.1.0进行质量评价,采用Stata 16.0软件进行荟萃分析(meta分析).结果:共纳入23项RCT,药学干预组的糖化血红蛋白[SMD=-0.54,95％CI(-0.69,-0.39),P<0.001]、空腹血糖[SMD=-0.54,95％CI(-0.74,-0.34),P<0.001]、糖化血红蛋白<7％ 达标率[RR=1.53,95％CI(1.16,2.04),P=0.003]、收缩压[SMD=-0.35,95％CI(-0.54,-0.16),P<0.001]、舒张压[SMD=-0.3,95％CI(-0.52,-0.08),P=0.008]、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)[SMD=-0.23,95％CI(-0.43,-0.03),P=0.024]、三酰甘油(triglyceride,TG)[SMD=-0.20,95％CI(-0.39,-0.02),P=0.031]均优于对照组,且差异均有统计学意义.体重指数(body mass index,BMI)[SMD=-0.39,95％CI(-1.00,0.21),P=0.203]、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)[SMD=-0.01,95％CI(-0.21,0.20),P=0.926]、总胆固醇(total cholesterol,TC)[SMD=-0.28,95％CI(-0.59,0.02),P=0.067]差异无统计学意义.结论:药学服务能帮助降低糖尿病患者的血糖、血压、LDL-C、T G水平.亚组分析和meta回归分析显示,药师要从药学服务培训、频繁的药学干预、药物审查、关注年轻患者和HbA1C基线水平高的患者等方面入手,提供高质量的药学服务.
基金项目
江苏省南通市药学会-常州四药医院药学科研基金(ntyx1904)
江苏省南通市科技局科研项目(JCZ19098)
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