摘要
目的：比较羟考酮与瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在肩关节脱位手法复位中的麻醉效果。方法：将按美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级肩关节脱位手法复位患者44例，随机分为羟考酮组（A 组）和丙泊酚复合瑞芬太尼组（B组），每组22例。A组给予羟考酮2～2．5 mg静脉推注；B组给予瑞芬太尼1～1．5μg ／kg静脉推注，然后两组均给予丙泊酚2～2．5 mg ／kg 静脉注射，根据术中肢体情况活动情况追加丙泊酚0．4～0．5 mg ／kg。严密观察手术开始和术中BP，HR，SpO2，呼吸频率改变，有无呼吸抑制，有无恶心呕吐，面色苍白等症状，手术结束后在手术床待完全清醒，可辨认时间地点，直立行走时无眩晕，恶心呕吐等症状时出院。结果：A组呼吸抑制、苏醒时间和清醒VAS明显优于B组，差异有统计学意义（P ＜0．05），两组的麻醉效果比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：小剂量羟考酮复合丙泊酚静脉麻醉用于肩关节脱位手法复位，可以较好的满足手术的要求，麻醉深度可控性强，苏醒后疼痛缓解，患者和骨科医生的满意度高，值得推广。
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