摘要
目的：探讨甲状腺切除手术中暴露并保护甲状旁腺的方法，避免术后永久性甲状旁腺功能减退的发生。方法选取我科自2013年1月至2014年12月174例甲状腺手术病例进行回顾性分析。结果术中确认4枚甲状旁腺者68例，确认3枚者11例，确认2枚者6 例；单侧甲状腺腺叶切除病例47例中，确认2枚者34例，确认1枚者13例；甲状腺部分切除病例42例中，确认2枚者5例，确认1枚者18例，未明确甲状旁腺者19例。所有病例中甲状旁腺自体移植27例，其中17例为甲状腺癌并淋巴结清扫病例，7例为伴有压迫症状的多发性结节性甲状腺肿，3例为胸骨后甲状腺肿。术后第一天复查甲状旁腺激素和血清钙，正常者89例（51．1％），一过性钙离子下降者44例（25．3％），暂时性甲状旁腺功能减退者41例（23．6％），无一例患者出现永久性甲状旁腺功能减退。结论在甲状腺切除手术中，精细化被膜间隙内解剖并辨认甲状旁腺，采取原位保护或自体移植，可以有效的避免永久性甲状旁腺功能减退的发生。
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