摘要
目的：分析和探讨腹腔镜肝切除术后胃管早期拔除的时机及护理措施。方法回顾性分析2014年1月－12月在我科行腹腔镜肝切除术且术前留置胃管病人124例，随机分为观察组和对照组，每组62例。观察组术后24h 拔除胃管；对照组常规肛门排气后拔除胃管。结果两组病人在术后肛门排气时间、术后重新置入胃管、住院天数方面无明显差异（P ＞0．05）；但在咽喉疼痛和咳嗽发生率方面，其差异有统计学意义（P ＜0．05），首次进食时间及早期下床活动时间则优于对照组；胃管拔除后病人出现不适与手术切除范围、肝门血流阻断时间、24h 胃液引流量具有明显相关性。结论腹腔镜肝切除术后早期拔除胃管可明显减少咽部、口鼻不适及咳嗽的发生，增加了病人的舒适度和满意度，缩短住院天数。同时，胃管拔除前正确、充分的评估是减少拔管后不适的必要前提，对手术切除范围大、肝门血流阻断时间长、24h 胃液引流量大于200ml ／24h 者，建议待肛门排气后再拔除胃管。
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