摘要
目的:探讨甲状腺癌颈清扫术后乳糜瘘的发生原因及防治措施。方法对2009年1月-2014年12月收治的甲状腺癌行颈淋巴结清扫术病例56例进行回顾性分析研究。结果56例病例中5例发生乳糜瘘,其发生率8.9%,其中左侧4例,右侧一例,4例经保守治疗乳糜瘘治愈,1例属于重度乳糜瘘,每天引流量>500毫升,经保守治疗无效,行探查手术,缝扎破口,明胶海绵填塞,最终治愈。结论颈部淋巴结清扫难免造成淋巴管切断未结扎,甚至胸导管破裂的情况。术中仔细结扎可疑管道结构非常重要,可以最大限度的预防和避免乳糜瘘的发生。对于轻中度的乳糜瘘一般采取保守治疗,多数都可治愈,对于保守治疗无效,引流量过大的病人应采取有效地手术探查,是治愈的关键。