摘要
目的：比较腹腔镜阑尾切除术中阑尾系膜4种处理方法的临床效果、手术时间、经济负担及远期影响，选择最优方法。方法：回顾分析183例 LA 患者，随机分为4组，丝线结扎阑尾系膜74例，电凝阑尾系膜63例，夹闭阑尾系膜21例，超声刀离断阑尾系膜25例，对各种方法综合比较。结果：183例 LA 采用不同的阑尾系膜处理方法均顺利完成手术，无中转开腹，术后恢复良好。丝线结扎法时间最长、术中出血最多、费用相对较低，超声刀离断法时间最短、术中出血最少、费用最高，电凝法与钛夹或生物夹夹闭手术时间、术中出血相当，较丝线结扎少，比超声离断法稍多，费用电凝法低，与丝线结扎相当。4种方法除钛夹夹闭存在远期影响外，其余3种方法无远期影响。结论：4种方法均能顺利完成手术，综合考虑手术安全、手术时间、术中出血、医疗费用、远期影响等，采用电凝离断阑尾系膜的方法在腹腔镜阑尾切除术中是安全经济合适的，值得在基层医疗机构推广。
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