摘要
目的:探讨肱骨髁上骨折的诊断与治疗;方法通过回顾性分析我院36例肱骨髁上骨折患者,其中闭合性骨折34例、无移位性骨折9例、移位性骨折27例,其中屈曲型4例、伸直型23例、伸直桡偏9例、伸直尺偏型6例,合并神经损伤2例。开放性骨折2例,均为移位伸直型骨折,其中1例合并尺神经损伤。以上病例均无血管损伤。临床表现,诊断及治疗方法;结果新鲜骨折33例中,优良24例、尚可8例、差1例。3例陈旧性骨折,优良2例、尚可1例。无移位的9例肱骨髁上骨折均愈合,无肘关节功能障碍及肘内翻。2例开放性骨折有1例轻度肘内翻,内翻角度约为13。。骨折切开复位内固定的17例中,肘关节伸屈受限3例,平均受限10。,肘内翻1例,内翻角度约为16。。余肘关节功能良好,无肘内翻畸形。结论法中为防治肘内翻,对尺偏型的骨折即矫正过正外还要叩击桡侧,使桡侧对合嵌插紧密,在石膏塑形过程中,保持肘关节外翻位,这样对肘关节携带角的保留尤为重要。对桡偏移位的患者,采用残留一定桡偏位,同时叩击肘部桡侧使肘关节保持外翻位,石膏托塑形固定。