摘要
[目的]了解妊娠期甲状腺功能相关指标，对当地甲状腺功能筛查提出建议。[方法]1、选择甘肃省人民医院自2013年9月至2014年9月产科门诊的360例孕妇进行研究，入选孕妇分为正常妊娠组（A 组）320例，甲状腺疾病高危组（B 组）40例。对正常孕妇及有高危因素的孕妇进行血清促甲状腺激素（TSH），血清游离甲状腺素（FT3），血清游离甲状腺素（FT4），甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的检测。结果：（1）A，B 两组共诊断出甲状腺疾病分别为87例，30例，具体为：临床甲减10例，6例，亚临床甲减46例，9例，低甲状腺素（T4）血症5例，5例，临床甲亢6例，3例，亚临床甲亢20例，7例。（2）TSH 水平与 TPOAb 正相关，与 FT4负相关。TPOAb 阳性是 TSH 水平升高的危险因素，而 FT4水平是 TSH 水平升高的保护因素。TPOAb 阳性孕妇甲状腺功能减退症患病率高于 TPOAb 阴性者。（4）妊娠期血清 FT4，FT3，TSH 均较非妊娠期下降。[结论]1、妊娠期甲状腺疾病以亚临床甲减为主，其次为亚临床甲亢，临床甲亢和临床甲减较少见。TPOAb 阳性发生率很高，应加强孕期监测。2、考虑妊娠期较高的亚临床甲减患病率及筛查能发现明显的甲状腺功能减退患者，孕期常规的甲状腺功能筛查是很有意义的。3、兰州地区妊娠妇女亚临床甲减的发病率偏高，加强孕期碘营养状况的监测及建立妊娠期特有的甲状腺相关激素的正常参考范围是非常必要的。
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