目的:通过与老年急性心肌梗死患者的比较来分析青年急性心肌梗死的临床特征,从而进一步探讨青年急性心肌梗死患者的防治方法.方法:回顾性分析2013年1月至2014年4月在徐州市中心医院心内科住院的急性心肌梗死患者208例,其中青年急性心肌梗死患者108例,老年急性心肌梗死患者100例,比较分析其危险因素、临床特征及冠脉病变特点.结果:青年组男性患者、具有吸烟史和冠心病阳性家族史、本次发病为首次发病的及有典型胸痛症状的、急性非ST段抬高心肌梗死的比例高于老年组(P<0.05);青年组与老年组心肌梗死部位无统计学差异(P>0 05),但两组均以前壁心肌梗死为主,分别占急性ST段抬高心肌梗死的63.54%及52.17%;青年组接受急诊手术的比例、冠脉正常比例、单支病变高于老年组(P<0.05);青年组的罪犯血管以前降支更为多见(P<0.05),青年组左主干病变明显少于老年组(P<0.05).结论:青年急性心肌梗死患者多为男性,吸烟比例更高,多为首次发病,且多有典型症状,多以急性ST段抬高心肌梗死为主,更多地接受急诊手术,冠脉多以单支病变为主,前壁心肌梗死更多,最犯血管多为前降支.