目的:探讨全髋关节置换(THR)术后低分分子肝素的用量和时间与发生深静脉血栓危险度的关系,为临床THA术后下肢深静脉血栓的治疗提供理论依据.方法:选取2010年1月-2013年1月间收治的80例THA患者,随机分为4组,每组20例,A组于术后8小时开始腹部皮下注射低分子肝素钠8000U/天,B组予术前12小时给予低分子肝素钠8000U/天,C组予术后8小时开始腹部皮下注射低分子肝素钠4000U/天,D组予术前12小时给予低分子肝素钠4000U/天,均治疗一个疗程,观察各组的凝血功能,出血发生情况,并采用下肢血管彩超观察血栓的发生率.结果:A、B组血浆活化凝血时间(ACT)及D二聚体水平和血小板聚集时间明显低于C、D组(p＜0.05),但A、B组之间无明显统计学差异(p＞0.05).彩超检查发现血栓例数分别为A组0例(0％),B组0例(0％),C组2例(10％),D组2例(10％),A、B组明显低于C、D组(p＜0.05);出血例数A组0例(0％),B组2例(10％),C组0例(0％),D组1例(5％),A、C组明显低于B、D组(p＜0.05) 在结论:术后8小时皮下注射低分子肝素8000U/天,连续一周可有效预防深静脉血栓,而不增高并发症的发生率.
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