摘要
目的:报道1例腱鞘结核患者,在临床中曾误诊为腱鞘囊肿,总结分析滑膜结核临床、病理特征及治疗要点.方法:收集整理1例表现为腱鞘结核患者的临床资料、病理活检HE染色及抗酸染色,B超检查以及结核菌素实验等相关辅助检查.通过查阅文献总结腱鞘结核临床病理特点及治疗要点.结果:患者为60岁女性,右腕部皮下包块1年余,无明显不适.右腕部切除的结节行组织病理切片检查发现:皮下可见组织细胞、多核巨细胞及淋巴细胞形成结核样结节,未见明显干酪样坏死.进一步行抗酸染色,切片内可见.较多抗酸染色阳性杆菌.诊断:右腕部腱鞘结核.后给予利福平胶囊、异烟肼片、乙胺丁醇片三联抗结核治疗半年后右腕部皮下包块基本变平,用药至9个月时右腕部皮下包块基本消失.结论:腱鞘结核是临床上由于结核杆菌感染引起的表现为皮下结节的一种感染性疾病.临床上容易与腱鞘囊肿、腱鞘巨细胞瘤及类风湿结节等疾病误诊.通过三联正规抗结核治疗至少半年后可达到治疗效果.
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