骨质疏松症是当今社会愈发严重并急需解决的慢性骨科疾病,是一种以骨密度降低,骨组织微结构破坏为特征的全身代谢性骨骼疾病,如何能长期有效预防与改善骨质流失逐渐受到人们关注。青蒿是从草本植物青蒿中分离出来的中药,经研究发现,其主要成分青蒿素及其衍生物能够发挥抗骨质流失的作用,随着中药药理学的研究,其可从多个信号通路调控骨性细胞的增殖、分化、凋亡,达到防治骨质疏松症的作用。涉及的信号通路包括OPG/RANKL/RANK信号通路、NF-κB信号通路、PI3K/AKT/mTOR信号通路、PI3K/AKT/mTOR信号通路以及铁死亡等,且不影响成骨细胞分化。本文通过总结近年来青蒿素及其衍生物在抗骨质流失方面的分子作用机制作以综述,探讨青蒿素在体内抗骨质疏松的明确机制,为中医药研究开发新型药物改善骨质疏松症提供帮助。