CT对肠系膜损伤临床、影像学特征及其鉴别诊断意义

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万方数据

中文摘要：目的:观察电子计算机断层扫描(CT)检查肠系膜损伤的临床、影像学特征，并分析CT对其鉴别诊断意义。方法:回顾性分析，收集2018年4月-2022年4月于本院就诊的85例外伤史、腹痛待检患者相关资料，患者入院后均接受CT平扫或平扫+增强扫描检查，以临床综合诊断(主要根据临床表现、血常规、腹穿血性渗液或肠系膜动脉造影或剖腹探查等结果综合判定)结果作为依据，分析CT对肠系膜损伤的鉴别诊断价值;搜集、查阅患者资料，记录CT检查肠系膜损伤的影像学特征情况。结果:85例外伤史、腹痛待检患者经临床综合诊断结果显示，有29例确诊为肠系膜损伤，占34。12％，其中14例单纯肠系膜损伤，15例伴其他损伤;剩余56例患者中，有28例确诊为肠系膜脂膜炎或肠系膜炎，2例为炎性肠病，4例为阑尾炎，4例肠扭转，剩余患者为可疑腹部损伤、血栓形成、肠梗阻等。以临床综合诊断结果为依据，CT平扫+增强鉴别诊断肠系膜损伤与临床综合诊断结果总符合率为95。29％，显著高于CT平扫的84。71％，且敏感度、准确度、阴性预测值均高于CT平扫，差异有统计学意义(P<0。05);CT平扫+增强鉴别诊断肠系膜损伤与临床综合诊断结果具有极好的一致性(Kappa=0。895)，而CT平扫具有理想的一致性(Kappa=0。645)。CT检查肠系膜损伤的影像学表现主要为肠系膜脂肪内渗出、腹/盆腔积液/血、腹腔内游离气体、肠壁增厚和强化、肠系膜血肿、腹腔/腹膜后及肠间隙积液。29例肠系膜损伤患者中，有8例患者进行手术治疗，21例患者进行保守治疗，患者预后均良好。结论:CT平扫+增强技术诊断肠系膜损伤敏感度、特异度及准确度高，可提高患者诊断符合率，肠系膜损伤的CT表现有一定特征性，可根据CT征象为临床诊治提供参考。

作者：

陈小军

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作者单位：

泰康仙林鼓楼医院放射科,江苏南京 21004

关键词：

肠系膜损伤电子计算机断层扫描诊断价值影像学特征

出版年：

2023

医学食疗与健康

湖南省药膳食疗研究会,中国医师协会

医学食疗与健康

ISSN：2096-5249

年,卷(期)：2023.21(30)

参考文献量20