摘要
目的 明确中医临床路径在诊疗规范化、临床疗效及体现中医特色等方面是否优于传统中医临床管理模式.方法 将2012年1月-2019年12月期间,于银川市中医医院急诊科住院部出院的高血压3级住院患者,依据是否实施眩晕病(原发性高血压)中医临床路径管理分为非路径组和路径组.随机抽取2012年1月-2016年4月期间(未实施临床路径)出院的高血压3级住院患者90例,依据纳入及排除标准,排除3例,纳入87例,作为非路径组研究对象.同样抽取2016年5月-2019年12月期间(实施临床路径)出院的高血压3级住院患者90例,依据纳入及排除标准,排除23例,纳入67例,作为路径组研究对象.通过医院电子病例信息系统,收集所抽取患者病历资料.采用回顾性、非同期对照的方法,对两组患者:年龄、性别、病程、中医证型、高血压危险分层、证候及血压变化情况、中医药一般疗法及特色疗法使用情况进行比较.结果 两组在病例总数、性别、平均年龄、平均病程、中医证型分布、高血压危险分层等资料方面,差异无统计学意义.临床疗效方面,两组在中医证候疗效、降压有效率、降压达标数的比较,也无明显差异,但两组血压达标时间有显著统计学差异,路径组降压达标所用时间明显短于非路径组(P<0.01).中医药治疗应用方面,两组一般疗法应用种类的多少、辨证施治、静滴中药制剂的使用情况均无统计学差异,但中药饮片及中成药使用均有显著统计学差异,路径组中药饮片使用率明显高于非路径组(P<0.01),路径组中成药使用率明显低于非路径组(P<0.01).两组特色疗法使用,有统计学差异,路径组特色疗法使用种类明显低于非路径组(P<0.05).结论 将中医临床路径应用于高血压3级住院患者的临床管理,规范了中医院的诊疗行为,提高了诊疗效率,中医临床路径管理是优于传统的中医临床管理模式与方法.
基金项目
宁夏医科大学科学研究基金资助项目(XM2020138)
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