摘要
ICU患者均属于急危重症类别,病情发展迅速,而且死亡率较高,因此,在对这类患者进行护理时,需要关注的因素较多.由于患者的病情发展迅速,其很容易出现应激反应,进而导致进食困难,无法补充充足营养.ICU获得性衰弱(ICU-AW)是重症监护室(ICU)患者常见的神经肌肉并发症,但目前临床早期干预对ICU-AW的实践缺乏科学的循证依据.本研究通过收集国内外文献,总结关于ICU获得性衰弱患者的研究现状,研究证据表明ICU-AW发病与高龄、长期制动、机械通气、深度镇静、高血糖、高血乳酸水平、疾病的严重程度、使用糖皮质激素及神经肌肉阻滞剂、APACHEⅡ评分、SIRS、急性肾损伤、肾脏替代治疗、ICU住院时间、休克、多器官功能障碍、脓毒血症等危险因素有关.ICU-AW的管理以预防为主,在积极控制脓毒症等原发病的基础上,尽量减少镇静和制动、限制与ICU-AW相关药物的使用、合理血糖控制和胰岛素治疗、避免早期肠外营养及全营养治疗等可积极预防及改善预后.采用以早期干预运动康复为主要目的多学科协作模式以及ABCDEF集束化的综合管理模式,对ICU-AW的防治具有更大的作用.基于此,本文针对早期干预防治ICU获得性衰弱研究进展进行重点分析.
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