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维生素B12、叶酸测定及铁蛋白、转铁蛋白对缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血的鉴别诊断意义

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目的:比较血清维生素B12(VitB12)、叶酸(FA)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TF)在鉴别诊断缺铁性贫血(IDA)与巨幼细胞性贫血(MA)中的价值。方法:选取2021年7月至2023年12月收治于本院的IDA、MA患者各30例,分别作为IDA组与MA组,另选取同期来本院健康体检的30例健康人群,将其作为对照组,采集其血液并分离血清后,分别对其VitB12、FA、SF、TF等血清学指标进行测定;另围绕IDA、MA患者,对其骨髓标本进行抽取,并进行骨髓及血涂片形态学涂片,通过形态学、铁染色检查,对比检查结果与VitB12、FA、SF、TF之间的诊断符合率。结果:IDA组的SF、FA较对照组低(P<0。05),而VitB12、TF差异不显著P>0。05)。MA组的VitB12、FA、TF均较对照组低(P<0。05),而SF较对照组高(P<0。05)。IDA组的VitB12、FA、TF较MA组高(P<0。05),而SF较MA组低(P<0。05)。针对60例(IDA+MA)贫血患者,血清学指标的诊断符合率(78。33%)较骨髓检查稍低,但无显著差异(P>0。05),且在骨髓及血涂片形态学难以确诊的6例贫血患者当中,血清学指标检测结果中有83。33%(5/6)与临床诊断相符。结论:在鉴别诊断IDA与MA时,VitB12等血清学指标与骨髓检查之间有着不同的侧重点,各有优势;而将两者相联合来鉴别诊断,价值较高。

叶廷廷

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沧县医院检验科 河北 沧州 061000

缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 维生素B12 叶酸测定及铁蛋白 转铁蛋白 铁蛋白 鉴别诊断

2023

医学食疗与健康
湖南省药膳食疗研究会,中国医师协会

医学食疗与健康

ISSN:2096-5249
年,卷(期):2023.21(34)
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