摘要
目的:研究和分析碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药机制与分子流行病学特征.方法:选取148例自2022年11月至2023年10月接受治疗患者,对第一次检出CPKP菌株分离、鉴定菌株,实施药敏实验及耐药基因检测,分析CRKP耐药机制.结果:CRKP尿液标本、痰液标本、血液标本、肺泡灌洗液、创伤分泌物检出率分别为8.11％、56.76％、16.89％、13.51％、4.73％,痰液标本中CRKP检出率明显高于其他标本(P<0.05).呼吸科CRKP检出率明显高于其他科室(P<0.05).CRKP表型检测结果显示B类金属β内酰胺酶检出率达8.78％,A类丝氨酸碳青霉烯酶检出率达91.22％.CRKP对左氧氟沙星、头孢他啶、舒他西林、头孢曲松、美罗培南及亚胺培南耐药率均达100％,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟耐药率均超过90％,对替加环素敏感度达65.54％,对复方新诺明、阿米卡星敏感度超过50％.CRKP PCR检测结果显示NDM阳性率达3.38％,KPC阳性率达94.59％,IMP阳性率达1.35％,VIM阳性率达0.68％,未检出OXA-48阳性菌株,KPC阳性检出率明显高于其他耐药基因(P<0.05).ERIC-PCR法的DNA扩增结果及琼脂糖凝胶电泳条带结果明确DNA分型,以Ⅰ型及Ⅱ型为主(P<0.05).结论:CRKP对临床常用抗生素高度耐药,CRKP DNA分型以Ⅰ型及Ⅱ型为主.
万方数据