摘要
现如今,按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革工作在我国各统筹区全面展开,各类各等级医疗机构均纳入改革范围.DRG支付仅在医疗机构向医保经办部门申请医疗费用结算时发挥作用,以DRG病组权重(点数)确定病组的"支付天花板",而未改变医疗机构和患者之间的结算过程.因此,DRG改革制度在执行过程中存在潜在的"道德风险"问题,导致DRG支付总额不合理增长,不仅增加了医疗成本,还给本就稀缺的卫生资源的合理分配带来了冲击.本文有鉴于上述研究背景,基于DRG支付背景下公立医院运营风险进行探析,并提出风险防范管理对策.
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