目的:探讨重型颅脑对冲伤术中急性脑膨出的最佳手术方式及其疗效.方法:对58例重型颅脑对冲伤术中急性脑膨出的患者分别行标准外伤大骨瓣开颅减压术及常规骨瓣开颅减压术,术后对两种方法的疗效进行比较及统计学分析.结果:采用标准外伤大骨瓣开颅减压术的30例患者中,术后恢复良好(生活基本自理)19例(占63.3%),重残7例(占23.3%),死亡4例(占13.3%);采用常规骨瓣开颅减压术的28例患者中,术后恢复良好8例(占28.6%),重残8例(占28.6%),死亡12例(占42.9%),两组病例对比,患者的预后及死亡率有显著差异(P＜0.05),标准外伤大骨瓣减压术组预后明显优于常规骨瓣开颅术组.结论:标准外伤大骨瓣开颅减压术能有效防治重型颅脑对冲伤术中出现的急性脑膨出,并能有效改善预后,降低死亡率.
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