目的:探讨通过触摸体表皮肤不同感觉来测定椎管内麻醉平面,减少因针刺皮肤测定麻醉平面[1]给患者带来的主观不适感,以及小儿麻醉由于情绪紧张致主述不清,导致针刺皮肤感觉与实际麻醉效果不符,引起麻醉效果不确切从而影响手术;甚至术中由于麻醉效果不好无法保证手术进行而改变麻醉方法,使患者的身体和经济遭受损失.方法:采样200例椎管内麻醉手术患者,年龄10-85岁,体重25-102公斤,随机分为针刺法测定平面组及触摸体表皮肤测定法两组.麻醉药品均为盐酸利多卡因注射液,常规试验量给予硬膜外麻醉;盐酸布比卡因注射液配置成等比重液常规量给予蛛网膜下腔阻滞.结果:通过触摸皮肤测定椎管内麻醉平面与针刺体表皮肤痛觉测定麻醉平面,两组比较效果相当,无显著差异(P＜0.05).结论:触摸体表皮肤测定椎管内麻醉平面与针刺体表皮肤测定麻醉平面两者效果相同,而触摸皮肤测定法较针刺皮肤测定法更为人性化.
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