摘要
目的:探讨连续髂筋膜腔阻滞复合喉罩全麻在老年患者股骨上段手术中的可行性及安全性.方法:择期86例行股骨上段手术的老年患者,随机分成两组:A组(连续髂筋膜腔阻滞复合喉罩全麻组),B组(连续硬膜外阻滞复合喉罩全麻组).记录麻醉前(T0)、髂筋膜腔或硬膜外腔穿刺置管完成5分钟时(T1)、注入局麻药20分钟时(T2)、全麻诱导置入喉罩时(T3)患者的MAP、HR;术中每小时液体入量、麻黄碱的用量;术后48小时内的镇痛效果及术后并发症.结果:A、B两组MAP、HR在T0时比较无差异(P＞0.05),在T1、T2、T3时比较有显著差异(P＜0.05);两组术中每小时液体入量及麻黄碱的用量比较有显著差异(P＜0.05);术后48小时镇痛效果无差异,而恶心、呕吐、尿潴留等并发症B组高于A组.结论:连续髂筋膜腔阻滞复合喉罩全麻可安全用于老年患者股骨上段手术且能避免硬膜外腔穿刺时因反复摆放体位引起患者疼痛而诱发的应激反应,能更好的维持术中血流动力学的稳定,且术后恶心、呕吐及尿潴留的发生率低.
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