摘要
目的:通过随机对照研究(RCT)来评估对有症状的输尿管结石急诊下行体外冲击波碎石术(ESWL)后的短期效果.方法:选取因输尿管结石引起肾绞痛的1000名患者.病人被随机分配为药物治疗组和药物联合ESWL组,肾绞痛发生6小时内并且没有经具体镇痛的患者,通过NE-VD碎石机(新元素公司,深圳,中国)行ESWL.主要的观察终点是48小时病人结石清除的比例(SF-48)以及48-72小时累计出院的比例.结果:输尿管结石通过行ESWL术后可增加13%(P=0.126)的48小时结石清除率,增益主要取决于结石的大小和位置,大于5mm的近段结石和小于5mm的远端结石48小时结石清除率分别增加40%、1.8%.ESWL的负面作用会增加远端输尿管结石的住院时间,然而却可以缩短近段输尿管结石的时间.结论:我们试验证明位于髂血管附近的结石快速行ESWL术可以提高结石的清除率以及缩短住院时间,因此这个治疗措施是很有价值的.
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