摘要
目的:为了提高处方合格率,保护医患双方权益,使处方书写纳入法制建设轨道中去,并防止药源性疾病产生,提高医疗质量,使临床用药合理化.方法:对本院2010年2万张门诊处方进行检查、整理、分析.结果:按处方组成找出不合格处方4759张,涉及内容广泛,包括处方前记,不合格处方有1584张,占33.3%;处方正文不合格的有3076张,占64.6%.其中包括药品名称书写不规范的有528张,占正文书写不合格的17.2%;剂型书写不规范的有463张,占正文书写不合格的15.1%;规格书写不规范的有302张,占正文书写不合格的9.8%;数量书写不规范的有71张,占正文书写不合格的2.3%;用法不合格的有204张,占正文书写不合格的6.6%;用量不合格的有229张,占正文书写不合格的7.4%;处方修改无签字的有614张,占正文书写不合格的20.0%;不合格用药的有665张,占正文书写不合格的14.0%.其中又使化学性或物理拮抗性降低的有105张,占15.8%;使毒性增强的有133张,占20.0%;药效降低的有128张,占19.2%;抗生素不合理应用的有114张,占17.2%;重复用药的有57张,占8.6%;其它有128张,占19.2%;处方后记不合格的有99张,占2.1%.结论:医院不合格处方占有一定比例,应加强对医务人员的管理,使之认识到严重性,并不断改进,以适应医院现代化管理.
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