医学信息(中旬刊)2011，Vol.24Issue(4) ：1603.DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2011.04.435

上消化道出血病案书写特点分析

罗文慧 陈颖华 杜剑亮 熊莺
医学信息(中旬刊)2011，Vol.24Issue(4) ：1603.DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2011.04.435
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上消化道出血病案书写特点分析

罗文慧 1陈颖华 2杜剑亮 1熊莺1
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作者信息

  • 1. 中山大学附属第一医院病案管理科,广东,广州,510080
  • 2. 中山大学附属第三医院,广东,广州,510080
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摘要

目的:讨论上消化道出血病案特点.方法:分析我院2010年上消化道出血319份病案,提出上消化道出血病案书写在各环节上应突出的重点和应注意的问题.结果:上消化道出血病案书写在病史、体格检查、鉴别诊断和诊疗计划方面有危急抢救病历的特点,也有所有病案的共性.结论:病案书写在医师的专业素质培养、流行病学调查、科研、医学证据等方面有重要作用,各级医生都应重视病案书写.

关键词

上消化道出血/病案

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出版年

2011
医学信息(中旬刊)
国家医学教育发展中心，陕西文博生物信息工程研究所

医学信息(中旬刊)

影响因子：0.185
ISSN：1006-1959
参考文献量1
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