目的:探讨侧前方入路一期病灶清除、取髂骨植骨、钉板系统内固定治疗腰椎结核的手术方法及效果.方法:52例腰椎结核患者,术前四联抗结核治疗2周后,采取侧前方入路行一期病灶清除、前路减压、取髂骨植骨及钉板系统内固定术治疗.结果:患者均能耐受手术,术中显露清楚,病灶清除彻底.手术时间为120-180min,术中出血量为700-1200ml,无手术并发症发生.术后后凸矫正10°～30°.术后患者的自觉症状均有改善.52例患者都进行随访工作,随访时间为12-36个月,在进行最后一次随访时27例患者合并有神经系统症状的患者,进行Frankel分级,3例C级的患者有1例恢复到D级,另外2例恢复到E级的水平.24例D级的患者都恢复到E级的水平.患者没有出现复发的情况,没有出现断钉等并发症.椎间植骨都得到了融合,融合的时间5个月至9个月.结论:经侧前方入路一期病灶清除、取髂骨植骨、钉板系统内固定手术是治疗腰椎结核的有效治疗方法,其有患者可早期下地活动、预防植骨块移位、稳定脊柱、矫正畸形等特点.
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