目的:探讨阑尾周围脓肿的治疗原则.方法:通过回顾总结分析我院自2003年3月至2010年10月的48例阑尾周围脓肿手术治疗的临床资料及出院后的随访资料.结果:48例阑尾周围脓肿手术治疗,手术中以一期阑尾切除加脓肿引流42例,对于术中发现3例阑尾坏死自切,及另有3例老年患者,均为70岁以上,既往有高血压、糖尿病,心肺功能较差,且回盲部粘连严重,解剖辨认不清,行脓肿单纯引流术.术后切口甲级愈合33例,乙级愈合9例,丙级愈合6例,48术后均治愈出院.未出现肠瘘等严重并发症.结论:阑尾周围脓肿不是一期切除阑尾的手术禁忌,更不是手术禁忌,积极采取适合的手术方式能及早控制炎症和缩短病程,降低费用,预防各种保守治疗的并发症.尤其是一期切除阑尾,避免复发再治疗甚至二次手术.对于粘连严重,解剖辨认不清,无法一期切除者,可考虑单纯引流术.治疗周期短,患者恢复快,代价低,出院后并发症少.
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