摘要
目的:探讨舒芬太尼复合小剂量氯胺酮用于术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法:80例ASA I～Ⅱ级行择期神经阻滞麻醉的手术患者,随机分为两组,舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼-氯胺酮组(SK组),每组各40例.所有患者镇痛模式均采用"负荷量+背景量+病人自控镇痛量(PCA)"(LMP)方式,S组:舒芬太尼0.04μg/(kg·h);SK组:舒芬太尼0.02μg/(kg·h)+氯胺酮120μg/(kg·h).两组镇痛药物均加入恩丹西酮8mg,并用生理盐水稀释至100ml.镇痛泵参数设置为负荷量2ml,背景量2ml/h,单次给药量(PCA)0.5ml/次,锁定时间10min.所有患者均在手术结束前30min给予负荷量并连接镇痛泵.观察患者术后48h的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应发生率,并记录患者48h内总按压次数.结果:血压、心率及呼吸频率在两组患者中无显著性差异.S组患者SS评分显著高于SK组(P<0.05).两组恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生率无显著差异.结论:舒芬太尼复合小剂量氯胺酮用于术后病人静脉自控镇痛,效果满意,且降低了不良反应的发生率.
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