目的:探讨拉米夫定联合苦参素治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法:将96例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,治疗组(54例)予拉米夫定(100mg,1次/日)和苦参素(0.2,3次/日)治疗;对照组(42例)予拉米夫定(100mg,1次/日),治疗首3个月为每4周检查肝功能、HBeAg/HBeAb、HBVDNA、肝纤维化血清指标1次,以后改为每3个月检查1次,同时观察并记录患者症状和体征变化,总疗程为1年.治疗结束后,随访半年,每3个月检查上述指标1次.结果:治疗6个月时,患者全部临床症状消失,肝功能指标和肝纤维化血清指标均下降,治疗组和对照组治疗前后各自比较和治疗后两组间比较均有显著性差异(P<0.01或P<0.05);治疗6个月和12个月时HBVDNA、HBeAg/HBeAb转换率,治疗组和对照组治疗前后各自比较和治疗后两组间比较均有显著性差异(P<0.05);随访6个月,治疗组复发有2例(3.7%),对照组复发有3例(7.1%),两组比较差异无显著性(χ2=0.566,P=0.452).结论:拉米夫定联合苦参素治疗乙型肝硬化两者有协同作用,疗效优于单用拉米夫定,值得推广.
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