摘要
目的:探讨ACEI联合CCB降压对高血压合并Ⅱ型糖尿病的治疗是否具有预防慢性并发症和减少急性心、脑血管病死亡的发生.方法:对2006年6月～2007年5月收治的45例轻、中度高血压合并Ⅱ型糖尿病的患者进行研究.入选者在胰岛素或磺脲类降糖治疗同时服依那普列(EN)10mg/日分二次服,观察5～7天舒张压≥90mmHg者EN药量增至20mg/日分二次服.在3～5天舒张压<90mmHg者列入EN组.对>90mmHg者阶梯进入EN20mg/日加硝苯地平缓释片20mg/日分二次服.在3天内舒张压<90mmHg2kPa者列入EN+1组.对≥90mmHg者阶梯进入EN20mg/日,硝苯地平缓释片20mg/日加特拉唑嗪2mg/日服一次,即EN+2组.结果:在21天内全体病例均安全有效降压.其中88%以上病人用依那普列20mg/日或合用硝苯地平缓释片20mg/日有效,12%病人需由依那普利、硝苯地平缓释片、特拉唑嗪合用降压,达到有效降压l～3个月已有部分患者尿蛋白排泄量减少.故持久有效降压对糖屎病并发症的防治可产生积极作用.
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