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如何在电子病历首页建立怀疑诊断标识

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按编码原则,对怀疑诊断在首页所作的ICD-10编码,现首页计算机软件表现的仍为肯定诊断,这样在检索中不能区分肯定与怀疑诊断.利用计算机拟在病案首页的出院情况栏增设第六栏为怀疑诊断;在综合查询系统中的疾病查询中的出院情况栏增设第五栏为怀疑诊断,两处均建立索引标识,在检索时便可区分出怀疑诊断.

沈洁、廖茂成、李仕林

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韶关粤北人民医院,广东,韶关,512026

电子病历 怀疑诊断标识

2011

10.3969/j.issn.1006-1959.2011.06.026

医学信息(中旬刊)
国家医学教育发展中心，陕西文博生物信息工程研究所

医学信息(中旬刊)

影响因子：0.185
ISSN：1006-1959
年,卷(期)：2011.24(6)
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