目的:探讨微创空心加压螺钉联合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折中的优越性.方法:在C形臂X线机辅助下经皮将骨折闭合复位,临时用复位钳外固定,切开4个小切口,平行钻入2枚导针,在导针引导下用空心钻头钻孔,沿导针拧入空心加压螺钉加压固定骨折,并利用硬膜外麻醉穿刺针的空心特性,将钢丝置于髌前支持带内,退出导针,将钢丝直视下穿入空心加压螺钉内,于髌前呈"8"字形结扎.结果:37例随访6～28个月,平均16.3个月.全部病例无发生切口感染,无骨折不愈合,未发现明显的骨关节炎.所有患膝均能完全伸直,平均屈曲118°.髌前组织无黏连,术后疤痕较小.与对侧对比,无明显股四头肌萎缩.结论:该方法损伤小、操作简便、效果好.
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