摘要
目的:探讨小儿唇腭裂手术合适的麻醉方法.方法:102例小儿唇腭裂手术患儿,其中男72例,女30例,月龄4个月～36个月,体重5.0～14.Okg.其中单侧唇裂58例,双侧唇裂6例,合并腭裂38例.静脉快速诱导,经口气管插入带套囊的异型管,机械通气,采用静吸复合维持麻醉,整个手术过程中均常规监测无创血压(NIBP),心电图(ECG),SpO2,体温(T),PETC02,手术结束前15分钟停用静脉及吸入麻醉药.待患儿清醒,自主呼吸、吞咽、咳嗽反射恢复,脉搏血氧饱和度(SpO2)>95%以上,拔除气管导管,再观察5～10分钟送回病房.结果:全组102例患儿术中麻醉平稳,血流动力学稳定,Sp02、PETCO2的变化均在正常范围内.麻醉诱导和维持过程中均未出现呛咳、分泌物增多和喉痉挛等现象.术中均无低氧血症、二氧化碳增高和气道压增高等现象,仅1例患儿在拔管后出现返流误吸,2例患儿在拔管后出现不同程度喉痉挛,其他患儿术后均未出现并发症.结论:术前正确评估患儿身体状况,充分做好术前准备,加强整个围手术期监护与治疗,术中采用静吸复合麻醉,气管插入带套囊的异型管是小儿唇腭裂手术麻醉的较好方法.
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