摘要
目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管肺癌临床特征、影像学诊断及病理学类型及治疗方法.方法:对56例COPD合并支气管肺癌患者临床资料进行回顾性分析.结果:COPD合并支气管肺癌多为老年人,平均年龄73.6岁,其中男性48例(85.7%),女性8例(14.3%),吸烟者42例.临床表现均有咳嗽及咳痰症状,咯血或痰中带血24例(42.8%),胸闷伴呼吸困难18例(32.2%),胸痛16例(28.6%),进行消瘦14例(25%),发热难以消退10例(17.8%),锁骨上肿大淋巴结5例(9%).中央型肺癌40例(71.4%),周围型肺癌16例(28.6%).病理类型及TNM分期:鳞癌32例(57.1%),腺癌12例(21.4%),小细胞肺癌5例(9%),未定型7例(12.5%),Ⅲ、Ⅳ期为主50例(89.2%).手术治疗为主6例,化疗联合放疗6例,单纯姑息化疗4例,姑息放疗5例,姑息治疗35例.其中存活2年以上5例,48例死亡,其中6个月内死亡22例,7～12个月死亡20例,13～24个月死亡6例.结论:COPD合并肺癌多为老年男性、吸烟患者,积极的影像学和病理检查对COPD合并肺癌的及时诊断价值很大.能耐受手术患者应及早手术治疗,可以延长生存期,肺功能差或者晚期肺癌患者可以选择分子靶向及支持对症治疗,以提高其生活质量.
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