摘要
目的:探讨采用标准外伤大骨瓣开颅外减压手术治疗重型颅脑损伤的效果.方法:对90例重型颅脑损伤患者均采用标准外伤大骨瓣开颅并去除额颞顶部大骨瓣外减压,清除各种颅内血肿和挫灭失活坏死脑组织.结果:伤后1年随访,生存75例,其中50例(55.5%)预后良好,中残15例(16.6%),重残5例(5.5%),植物生存2例(2.2%),死亡18例(20.0%).本组病例就诊后24h内即明确诊断者80例(88.89%),就诊后2~4d内明确诊断者10例(11.11%).结论:标准外伤大骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率和致残率.