摘要
目的:评价不同浓度罗哌卡因配伍咪达唑仑、芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果.方法:选择择期子宫下段剖宫产手术患者120例,ASAI-Ⅱ级,随机分为A、B、C三组,所有患者手术均采用L1-2连续硬膜外麻醉.关腹前,经硬膜外导管注人负荷量,再用2ml/h微量止痛泵持续硬膜外输人镇痛药.各组的镇痛药均为盐酸罗哌卡配伍咪达唑仑5mg芬太尼0.2mg加生理盐水至100ml,其中A组罗哌卡因为250mg,B组罗哌卡因为200mg,C组罗哌卡因为150mg.记录术后患者6h、12h、24h和36h时间位点的镇痛、镇静、运动阻滞评分及心率、血压和不良反应.结果:三组病人镇痛(VAS评分)、镇静(Ramesay评分)和运动阻滞(MBS评分)无统计学差异(P>0.05).在镇痛期间三组病人均安静合作.镇痛期间三组病人心率、血压组间比较无统计学差异(P>0.05).镇痛期间A组有三例下肢麻木发生,其他不良反应比较无统计学差异.结论:C组0.15%罗哌卡因配伍咪达唑仑5mg、芬太尼0.2mg行剖宫产术后持续硬膜外镇痛,效果确切,用药量少,对患者生理影响小,副作用少,安全性高.
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