目的:探讨两种不同的锁骨下静脉穿刺导管缝合固定法,在防止导管滑脱上的差异性.方法:随机将2009年1月至2010年12月入住我科行锁骨下静脉穿刺置管化疗的肿瘤患者共161例,分为观察组(81例)和对照组(80例).置管固定时,观察组:采用将固定夹前移至距皮肤上穿刺点0.5cm处,经固定夹侧翼孔同皮肤及皮下部分软组织缝合固定,经固定夹前后两固定位用缝线先将夹与导管捆扎,固定导管与固定夹,然后再将缝线同足够的皮肤及皮下部分软组织缝合固定,打结时打外科结;对照组则采用常规固定法,即穿刺结束后,体外导管靠近穿刺点约3-4cm处经固定夹侧翼孔、前后两固定位同皮肤软组织缝合固定.观察两组患者在90d观察期内导管滑脱的例数,对比分析两种缝合固定方法的临床固定效果.结果:两组患者在90d的置管观察期内,观察组患者脱管0例,对照组脱管7例.两组病员导管的固定效果,经x2检验,p<0.01,两组有显著性差异.结论:观察组导管的缝合固定效果优于对照组,观察组的缝合固定方法值得在锁骨下静脉穿刺置管行导管固定时推广.
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