摘要
目的:结合腹腔间隔综合症概念探讨早产儿尤其是低出生体重儿或极低出生体重儿并发新生儿肺透明膜病在应用CPAP治疗中出现胃肠内积气、腹胀后血液动力学变化及其对颅内压的影响.方法:就我院儿科新生儿室近3a来在抢救早产儿过程中经历过的9例重症新生儿肺透明膜病使用CPAP后出现明显腹胀的相关临床资料做回顾性分析.结果与结论:需要关注的是新生儿对早产儿,尤其是低出生体重儿或极低出生体重儿伴有新生儿肺透明膜病重症患儿在实施CPAP治疗过程中由于大量气体进入胃肠道,出现明显胃肠积气引起腹胀,腹内压升高,先后导致早产儿血循环血液动力学改变,血液重分布,导致容量性颅内压增高,加上酸中毒等内环境的紊乱,容易造成和促进新生儿颅内高压,甚至颅内出血,出现新生儿CPAP源性的腹腔间隔综合症效应.在临床上,尤其下基层医院儿科医生值得注意.在应用CPAP治疗过程中,应定时及时胃肠减压、排气,适量补液及纠正酸中毒,积极处理胃肠积气、腹胀,预防减少医源性颅内高压和颅内出血促进因素.
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