摘要
目的:探讨腹腔镜下进展期远端胃癌D2根治术的安全性及可行性.方法:对我院2010年1～11月14例进展期远端胃癌行腹腔镜下D2根治术,其中毕Ⅰ式13例,毕Ⅱ式1例,清扫1、3、4、5、6、7、8a、9、11p、12a组淋巴结;所有患者均于上腹部做辅助小切口行病灶移除及消化道重建.结果:14例均顺利完成腹腔镜下胃癌D2根治手术,无中转开腹,手术用时(170～300)min,平均225.4min,清扫淋巴结(15～63)枚/例,平均32.33枚/例,术中出血量(50～300)ml,平均150ml;术后患者平均胃肠功能恢复时间(2±1)d,下床活动时间(2±0.5)d,进流质时间(2±1)d.术后1例标本切缘阳性,余均为阴性.无吻合口漏等手术相关并发症.14例随访6个月,13例未见复发和转移,1例吻合口复发,全部未发生切口和穿刺口种植.结论:腹腔镜进展期远端胃癌D2根治术安全、可行,能够达到与开腹手术相当的根治效果,具有创伤小,术后恢复快等优点.
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