摘要
目的:探讨联合应用核苷类似物治疗乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的临床应用价值.方法:2007年10月～2010年10月,我科收治了64例于院外口服核苷类似物进行抗乙肝病毒治疗后出现慢性重型肝炎的患者,按治疗方案分为联合组34例,给与口服联合核苷类似物进一步治疗;单药组30例,继续给与口服单药核苷类似物进一步抗病毒治疗.回顾性分析64例患者6个月随访的临床资料,记录两组的肝功能正常率、新方案耐药率、HBV-DNA转阴率和死亡率,并进行卡方的统计学检验.结果:联合用药组肝功能正常率和新方案耐药率分别为100.00%(34/34)、88.23%(30/34)高于单药组的60.0%(18/30)、60.0%(18/30)差异有统计学意义(χ2=5.789、5.342,P＜0.05).结论:联合应用核苷类似物药物治疗乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎疗效较单药的核苷类似物疗效显著,患者交叉耐药不明显,可以缓解患者临床症状,起到抗病毒作用,改善患者预后,值得临床应用和推广.
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