摘要
目的:对院内获得性肺炎的有关情况进行分析和研究.方法:收集近5年来院内获得性肺炎患者的资料进行临床分析,随机抽取25例作详细的研究和分析,观察发病时间超过15d的10例,有基础疾病的患者,肺功能不全患者14例,恶性肿瘤患者3例,脑血管疾病的2例,血液病的3例;根据常见的诱发因素对其治疗,其中用化疗和糖皮质激素的有12例,将插管移入气管的有5例;其中发热的病人占92%,咳嗽、胸闷、咳痰的病人占60%,痰培养的阳性率81%,院内获得性肺炎患者由绿脓杆菌引起的感染有9例占35%,是NP首位常见的病原菌,其中慢阻肺患者2例、人工气道机械通气患者3例,免疫功能损害患者4例;其次是克雷伯杆菌7例占29%.结果:通过药物敏感试验得证,绿脓杆菌对环丙氟哌酸和碳青霉烯类药物最敏感,而对第三代先锋霉素耐药性最强,克雷白菌对多种抗生素都具有耐药性,对氨苄和抗酸青霉素类的耐药性最强.由绿脓杆菌引起病人感染的死亡率为30%;由克雷白菌引起病人感染的死亡率为31%;混合感染为33%.结论:在院内感染的院内获得性肺炎发病率居最高,而发病的患者大多数是因为都有基础疾病的或者是有其他的诱因.院内获得性肺炎患者的死亡率达到31%,而且病情较为严重,细菌耐药性高,很难治愈.
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