摘要
目的:观察丙泊酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼用于无痛人流术麻醉的安全性、有效性和优越性.方法:自愿要求无痛人工流产手术早孕妇女200例,间隔法分为丙泊酚复合舒芬太尼(S组)、丙泊酚复合瑞芬太尼(R组)各100例,观察记录两组麻醉前、扩宫时、苏醒时病人的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳浓度(PETCO2),丙泊酚用量,苏醒时间和质量、离院时间以及术中术后镇痛效果和躁动的发生率.结果:两组患者均镇静镇痛效果满意,术中无肢体扭动发生、患者对术中所发生的一切均无记忆.但术后镇痛效果和术后躁动发生率以及苏醒质量S组明显优于R组有统计学意义.两组患者麻醉后测得的MAP、HR较麻醉前均有所下降,但组间比较无统计学意义(P>0.05),两组术中R、SpO2较麻醉前均有所下降,以SpO2低于95%为低氧标准,R组低氧血症的发生率较S组高(P<0.05),呼吸末二氧化碳浓度(PETCO2)升高R组明显多于S组.结论:丙泊酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼用于无痛人流术麻醉是安全有效的.但观察结果发现S组的血流动力学更平稳,呼吸抑制作用更弱,术后躁动发生率更少,术后镇痛效果和苏醒质量更好,而术后清醒时间及离院时间没有明显差异,所以丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流术麻醉更平稳更安全显示出其优越性.