目的:为了适应护理工作新形势,提高肿瘤危重病人护理记录书写质量.方法:根据自己历年在科室书写护理记录和护理质控中发现的缺陷,总结出危重病人护理记录书写的几点体会和认识与大家共同探讨.结果:因危重病人护理记录书写不规范和存在的缺陷引发医疗纠纷呈上升趋势.所以应认识护理记录书写的法律责任,并根据肿瘤危重病人护理的特色,客观、真实、科学、及时、规范书写护理记录,才能提高护理质量,防范医疗纠纷.结论:危重病人护理记录是病历书写中重要组成部分,书写质量好、坏反映一个医院的护理群体素质,而不是个人行为.因此,必须以高度负责的精神,实事求是的写好每一份危重病人的护理记录,才能保证医疗质量和医疗安全.
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