目的:研究分娩期胎儿脐带绕颈的护理干预效果的临床应用价值.方法:2007年7月～2010年6月,我院产科随机纳入孕产妇200例,产前经过B超、彩色多普雷超声检查确诊为胎儿脐带绕颈.随机分为护理干预(100例)和对照组(100例),两组均给予产科孕妇待产的常规护理.在此基础上,护理干预组给与待产妇分娩教育、心理干预、行为指导和营养干预.记录护理干预组和对照组脐带绕颈情况、三个产程的时间、分娩方式和胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率,并采用t检验和卡方检验的统计学分析.结果:两组的人数、年龄、孕周和初产妇、经产妇比例没有显著的差异,具有可比性；两组胎儿脐带绕颈方式经统计分析后,无显著差异(P＞0.05),两组之间具有可比性.比较两组三个产程的时间,护理干预组(10.11±1.08h、0.80±0.58h、0.17±0.08h)明显低于对照组(14.41±2.08h、1.10±2.58h、0.47±2.18h),差异有统计学意义(P＜0.05)；护理干预组剖宫产率(28.0%)和产钳/胎吸助产率(6.0%)低于对照组的宫产率(48.0%)和产钳/胎吸助产率(16.0%),差异有统计学意义(x2 =6.31、8.90,P＜0.05)；护理干预组胎儿窘迫发生率(14.0%)和新生儿窒息发生率(2.0%),显著低于对照组胎儿窘迫发生率(25.0%)和新生儿窒息发生率(7.0%),差异均有统计学意义(x2 =8.73、7.90,P ＜0.05).结论:对于诊断或疑似脐带绕颈的待产妇,在常规护理的基础上给与分娩教育、心理干预、行为指导和营养干预能显著改善孕妇分娩脐带绕颈困境,缩短产程时间,提高阴道分娩率,降低宫内窘迫和新生儿窒息的发生,值得临床护理的应用和推广.
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